ФГДС – это эндоскопия или нет?

Это отличный вопрос, который возникает у многих пациентов, когда они слышат разные термины от врачей. Ответ прост и конкретен: да, ФГДС — это один из видов эндоскопии. Более того, это самое распространенное и часто выполняемое эндоскопическое исследование в мире. Чтобы вы точно понимали, что вам предстоит, и чувствовали себя уверенно, давайте разберемся в терминологии и особенностях процедуры.

Терминология: распутываем медицинские аббревиатуры

Эндоскопия — это общее название большой группы методов нехирургического исследования внутренних органов с помощью специальных приборов — эндоскопов. Эндоскопы вводятся через естественные пути (рот, нос, анус) или через небольшие проколы. К эндоскопии относятся:

• осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки (ФГДС, ФГС, ЭГДС);
• осмотр толстой кишки (колоноскопия);
• осмотр бронхов (бронхоскопия);
• осмотр мочевого пузыря (цистоскопия);
• осмотр брюшной полости (лапароскопия) и многие другие.

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — это частный случай эндоскопии. Это процедура, при которой врач с помощью тонкого гибкого эндоскопа осматривает слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (дуоденум).

Проще говоря: ФГДС — это эндоскопия желудка. Если вы слышите фразу «сделать эндоскопию» в контексте проблем с желудком, с вероятностью 99% речь идет именно о ФГДС. Врачи в обиходе часто говорят именно «эндоскопия» для краткости, подразумевая гастроскопию, так как это самая частая процедура.

Другие аббревиатуры, которые можно встретить:

• ФГС (фиброгастроскопия) — осмотр только желудка, без захвата 12-перстной кишки (сейчас используется реже, обычно делают полную ФГДС);
• ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — то же самое, что и ФГДС, просто приставка «эзофаго» означает пищевод. Это более современный и полный термин.

Для наглядности представим соотношение понятий в простой схеме:

Что происходит во время ФГДС?

Теперь, когда мы разобрались с названиями, давайте разберем суть процедуры, чтобы у вас сложилась полная картина.

Это исследование проводится с помощью гастроскопа — очень тонкого (около 1 см в диаметре), гибкого и управляемого инструмента. На его конце расположена видеокамера высокого разрешения и источник света. Врач вводит трубку через рот и глотку (иногда через нос, если проводится трансназальная гастроскопия) и продвигает её вниз по пищеводу в желудок и далее в 12-перстную кишку.

Во время движения врач на экране монитора оценивает состояние слизистой:

• цвет и структуру;
• наличие воспаления (гастрита, эзофагита, дуоденита);
• наличие эрозий и язв;
• состояние сосудов;
• наличие полипов или опухолей;
• функцию сфинктеров (клапанов).

Как и колоноскопия, ФГДС — это не просто «посмотреть». Это лечебно-диагностическая процедура. Через специальный канал в эндоскопе врач может ввести инструменты и провести манипуляции:

• взять биопсию (крошечный кусочек ткани) для анализа на хеликобактер пилори, гистологию или онкомаркеры;
• удалить небольшой полип;
• остановить кровотечение (например, клипировать сосуд при язве).

ФГДС — это больно?

Это второй по популярности вопрос после «что это такое?». В сознании многих людей до сих пор живут страшные истории про «глотание кишки» из советского прошлого. Но современная медицина ушла далеко вперед.

Сейчас процедуру чаще всего проводят в состоянии медикаментозного сна (седации). Это не наркоз с полным отключением сознания, а глубокое расслабление и сонливость. Человек спит, ничего не чувствует и не помнит. Просыпается уже в палате, когда все закончено. Многие клиники предлагают ФГДС во сне как стандарт комфортной диагностики.

Если же процедура проводится без седации, используется местная анестезия глотки спреем (обычно лидокаином). Это притупляет чувствительность и рвотный рефлекс. В этом случае ощущения неприятны (чувство распирания, позывы к рвоте), но, как правило, терпимы и длятся всего 5–7 минут. Многое зависит от профессионализма врача и вашего настроя.

Зачем назначают ФГДС?

Показаний к этой процедуре очень много, так как болезни верхних отделов ЖКТ чрезвычайно распространены. Врач может направить вас на ФГДС, если вы жалуетесь на:

• боль или жжение в верхней части живота;
• изжогу и кислую отрыжку (рефлюкс);
• тошноту и рвоту;
• чувство быстрого насыщения или тяжести после еды;
• нарушение глотания (ощущение комка в горле);
• желудочно-кишечное кровотечение (черный стул, рвота «кофейной гущей»);
• необъяснимую потерю веса или анемию.

Кроме того, ФГДС — ключевой метод в диагностике предраковых состояний и раннего рака желудка и пищевода.

Подготовка к ФГДС: просто и важно

Подготовка к гастроскопии гораздо проще, чем к колоноскопии. Главное правило — пустой желудок.

• Последний прием пищи: должен быть не позднее, чем за 8–12 часов до процедуры. Если исследование назначено на утро, предыдущий вечерний ужин должен быть легким и не позднее 18:00–19:00.
• Жидкость: за 2–3 часа до ФГДС нельзя пить даже воду.
• Курение: утром в день процедуры лучше не курить, так как это стимулирует выработку желудочного сока и усиливает рвотный рефлекс.
• Лекарства: о приеме постоянных лекарств (например, от давления) нужно сообщить врачу. Обычно их можно принять, запив минимальным количеством воды.

ФГДС в клинике «Апрель» (Калининград)

Понимание того, что ФГДС — это просто один из видов эндоскопии, помогает снизить страх перед неизвестностью. Но гораздо важнее — выбрать место, где процедуру проведут с максимальным комфортом и пользой для вашего здоровья.

В частной клинике «Апрель» (Калининград) к эндоскопическим исследованиям, включая ФГДС, относятся как к высокоточной и комфортной диагностике. Здесь работают опытные врачи-эндоскописты, которые понимают тревоги пациентов и делают все, чтобы исследование прошло гладко.

Основные преимущества проведения ФГДС в клинике «Апрель»:

• Современное оборудование. Используются тонкие гибкие видеоэндоскопы экспертного класса, которые дают изображение высокой четкости и минимизируют дискомфорт.
• Комфорт и безопасность. Возможность проведения процедуры во сне под контролем анестезиолога. Вы ничего не чувствуете и не помните о процедуре.
• Точная диагностика. Возможность взятия биопсии и проведения экспресс-теста на хеликобактер пилори во время одной процедуры.
• Комплексный подход. После исследования вы можете сразу же получить консультацию гастроэнтеролога, который расшифрует результаты и назначит лечение.

Вывод: не бойтесь терминов, бойтесь болезней

Итак, резюмируем. ФГДС — это не какой-то отдельный страшный ритуал, а один из современных и информативных видов эндоскопии. Это ваш главный помощник в сохранении здоровья желудка и пищевода. Не бойтесь этого слова и не откладывайте диагностику, если она вам нужна.

Рекомендации:

• запомните: ФГДС — это эндоскопия желудка, а эндоскопия — общее название метода;
• при выборе между «терпеть симптомы» и «сделать гастроскопию» выбирайте диагностику — ранний гастрит лечится за 2–3 недели, а запущенная язва — годами;
• уточняйте у врача заранее, будет ли использоваться седация (медикаментозный сон) — это практически полностью убирает дискомфорт;
• строго соблюдайте голодную паузу 8–12 часов — это влияет на информативность исследования;
• после 45 лет даже без жалоб рекомендуется проходить ФГДС раз в 3 года для скрининга рака желудка.

Доверьте свое здоровье профессионалам — правильная диагностика ФГДС под контролем опытного эндоскописта — это быстро, безопасно и часто абсолютно безболезненно.