ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ПАЗУХ (FESS) – СОВРЕМЕННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЙ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
Хронический синусит — это протекающее более 12 недель воспаление в какой-либо из околоносовых пазух. В зависимости от локализации выделяют:
- хронический гайморит (воспаление в верхнечелюстной или гайморовой пазухе);
- хронический фронтит (воспаление в лобной пазухе), хронический этмоидит (воспаление в клетках решетчатой кости);
- хронический сфеноидит (воспаление в клиновидной пазухе).
Наиболее актуальным и часто встречающимся на сегодняшний день является хронический гайморит. В зависимости от характера воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе могут образовываться полипы, кисты, грибковые массы (мицетома), что значительно снижает функциональные возможности гайморовых пазух, вызывая при этом у пациента чувство дискомфорта в проекции соответствующей пазухи, а также возможны неприятный запах из носа, постоянный насморк, частое обострение ринита и гайморита. Но не стоит забывать, что хронический гайморит может протекать и бессимптомно, выявляясь, наиболее часто, как случайная рентгенологическая находка во время лечения у стоматолога-терапевта. При подготовке к протезированию зубов у стоматолога-ортопеда или стоматолога-хирурга для имплантации, синус-лифтингу. Выявляется проблема и на специализированных медицинских комиссиях. В любом из приведенных выше случаев необходимо лечение.
Если консервативное лечение оказалось неэффективным, то применяются различные хирургические методы, которые имеют общее название – «гайморотомия». Гайморотомия (в переводе с греческого) — рассечение пазухи. Данная операция выполняется с целью удаления из пазухи патологического содержимого. Однако, способы формирования доступа к полости пазухи могут значительно различаться. Техника классической гайморотомии представляет собой разрез мягких тканей под верхней губой и формирование отверстия в передней стенке пазухи с помощью специального долота. Весьма травматичная операция. Со временем её модифицировали и отверстие в передней стенке пазухи стали формировать не долотом, а специальным прокалывающим устройством — троакаром, а операцию назвали микрогайморотомия. Мягкие ткани меньше травмировались (т.к. не нужно было их рассекать скальпелем), отверстие в кости так же стало меньше, однако и в первом, и во втором варианте исполнения гайморотомии имели место образование различного размера костного отломка (фрагмент передней стенки в области формирования отверстия), а также повреждение слизистой оболочки пазухи. Вышеуказанные особенности создавали значительные трудности для хирургов-имплантологов, могли приводить к выраженным болевым ощущениям или же формированию стойкого болевого синдрома в области операции, а в некоторых случаях изменению мимики (несимметричное движение лицевых мышц).
Современным хирургическим методом лечения заболеваний околоносовых пазух является метод функциональной эндоскопической хирургии пазух (FESS). Этот метод основывается на использовании уже имеющихся анатомических отверстий, соединяющих пазухи с полостью носа (т.н. соустья), их расширение и проникновения в полость пазух без формирования дополнительных отверстий и дефектов кости. Метод FESS отличается следующими неоспоримыми преимуществами:
- отсутствует травматизация мягких тканей лица, слизистая оболочка пазухи не повреждается,
- удаление патологического материала происходит под контролем эндоскопа специальными инструментами, за счет чего период восстановления после операции сокращается в 1,5-2 раза в сравнение с микрогайморотомией;
- операция проводится в течение одного дня в амбулаторных условиях и не требует длительного нахождения в стационаре. Послеоперационный отек минимальный.
Услуги
|
Стоимость (в руб.)
|
Первичный прием врача-оториноларинголога |
2 060 |
Прием врача-оториноларинголога, зав. отделением Корчинели Е.Н. |
2 460 |
Прием врача-оториноларинголога, заведующего отделением Корчинели Е.Н.с полным эндоскопическим исследованием лор-органов |
3 960 |
Прием врача-оториноларинголога, Заведующего отделением Корчинели Е.Н. с применением эндоскопа |
3 460 |
Прием врача-оториноларинголога Фоминой Е.А. |
2 460 |
Прием врача-оториноларинголога Фоминой Е.А. с применением эндоскопа |
3 460 |
Прием врача оториноларинголога с применением эндоскопа |
2 960 |
Прием врача оториноларинголога с применением эндоскопа и ведением видеопротокола |
3 550 |
Прием врача-оториноларинголога с полным эндоскопическим исследованием лор-органов |
3 660 |
Прием ЛОР-врача сомнолога |
3 000 |
Осмотр врача оториноларинголога по обменной карте |
820 |
Аппликационная анестезия |
260 |
Целенаправленное введение лекарственных средств в полость носа |
430 |
Целенаправленное введение лекарственных средств в наружный слуховой проход |
320 |
Внутриносовая блокада |
720 |
Лечебно-диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи (аппликационная анестезия) |
3 580 |
Эндоназально дренирование верхнечелюстной пазухи (аппликационная анестезия) |
1 200 |
Вакуум-дренаж околоносовых пазух методом перемещения по Проетцу |
1 280 |
Промывание верхнечелюстной пазухи через ПХВ катетер |
1 280 |
Туалет полости носа послеоперационный |
980 |
Повторный прием врача-оториноларинголога |
1 560 |
Промывание лакун небных миндалин на аппарате “Тонзиллор М” (комплекс) |
1 780 |
Промывание лакун небных миндалин |
1 280 |
Фонофорез с лекарственными препаратами на небные миндалины |
450 |
Вливание в гортань лекарственных средств |
980 |
Туалет полости уха |
1 080 |
Транстубарное введение лекарственных веществ |
720 |
Заушная (параметальная) блокада |
570 |
Отоскопия с применением эндоскопа |
1 530 |
Инъекция лекарственных веществ в заднюю стенку глотки |
400 |
Продувание слуховой трубки по Политцеру-Белоголовому |
690 |
Транстимпанальное введение лекарственных средств |
660 |
Промывание аттика канюлей с аспирацией |
680 |
Передняя тампонада носа (остановка носового кровотечения) |
680 |
Пневмомассаж барабанной перепонки (односторонний) |
720 |
Промывание послеоперационной полости радикально оперированного уха |
1 070 |
Перевязка |
350 |
Забор материала для бак. посева, ПЦР из носа и ротолотки |
220 |
Забор мазка на флору |
460 |
Катетеризация слуховой трубы видеоэндоскопическая |
2 800 |
Удаление шунта |
3 000 |
Удаление тампонов, сплинтов (нос,ухо) |
2 000 |
Санация миндалин на аппарате Интралор |
1 600 |
Санация миндалин на аппарате Интралор + лазеротерапия |
1 800 |
Санация полости носа на аппарате Интралор |
1 500 |
Санация полости носа на аппарате Интралор + лазеротерапия |
1 700 |
Санация уха на аппарате Интралор |
1 200 |
Удаление инородного тела из наружного слухового прохода |
1 180 |
Лазерная деструкция полости носа |
5 700 |
Лазерная лакунотомия небных миндалин |
9 400 |
Лазерная фотодеструкция гранул и боковыз валиков |
5 750 |
Удаление инородных тел из полости носа |
1 120 |
Удаление серной пробки, промывание (одностороннее) |
1 080 |
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса |
4 760 |
Вскрытие фурункула уха |
3 300 |
Тонзиллотомия шейверным методом односторонняя |
11 000 |
Тонзиллотомия шейверным методом двухсторонняя |
22 800 |
Односторонняя эндоскопическая гайморотомия (методика FESS) |
50 800 |
Двусторонняя эндоскопическая гайморотомия (методика FESS) |
55 800 |
Расширение естественного соустья одностороннее (методика FESS) |
15 800 |
Расширение естественного соустья двустороннее (методика FESS) |
35 800 |
Полипотомия носа односторонняя |
16 800 |
Полипотомия носа двусторонняя |
21 300 |
Удаление новообразований слухового прохода (ФОТЕК) |
6 000 |
Удаление новообразования слухового прохода |
3 800 |
Ушивание разрыва мочки уха, ушной раковины |
7 000 |
Иссечение доброкачественных новообразований п/к клетчатки, атером до 5 мм |
5 500 |
Иссечение доброкачественных новообразований п/к клетчатки, атером до 3 см |
5 500 |
Лазерная тимпаностомия |
8 000 |
Пластика перфорации носовой перегородки |
83 000 |
Септопластика, I категория сложности |
38 800 |
Септопластика, II категория сложности |
42 800 |
Септопластика, III категория сложности |
68 800 |
Эндоскопическая сфенотомия (операция на клиновидной пазухе) |
60 000 |
Эндоскопическая шейверная аденотонзиллотомия |
52 800 |
Расширенная этмоидотомия односторонняя |
50 000 |
Расширенная этмоидотомия двусторонняя |
94 000 |
Эндоскопическая шейверная аденотомия |
36 800 |
Эндоскопическая шейверная аденотомия (врач Корчинели, Фомина) |
38 800 |
Септопластика, I категория сложности (врач Корчинели, Фомина) |
41 800 |
Септопластика, II категория сложности (врач Корчинели, Фомина) |
45 800 |
Септопластика, III категория сложности (врач Корчинели, Фомина) |
68 800 |
Расширение естественного соустья одностороннее (методика FESS) (врач Корчинели, Фомина) |
20 800 |
Расширение естественного соустья двустороннее (методика FESS) (врач Корчинели, Фомина) |
40 800 |
Односторонняя эндоскопическая гайморотомия (методика FESS) (врач Корчинели, Фомина) |
53 800 |
Двусторонняя эндоскопическая гайморотомия (методика FESS) (врач Корчинели, Фомина) |
58 800 |
Эндоскопическая шейверная пластика носовых раковин |
15 800 |
Аденотонзиллотомия коблационная |
68 800 |
Тонзиллотомия коблационная |
33 800 |
Коблация кисты носоглотки |
38 800 |
Коблация трубных валиков |
15 800 |
Коблация трубных валиков (в составе аденотомии) |
10 800 |
Конхопластика коблационная |
38 800 |
Коблация новообразований носа |
32 800 |
Коблационная увулопалатопластика |
24 800 |
Удаление шунта |
3 080 |
Вскрытие абсцесса, гематомы носовой перегородки |
4 300 |
Шунтирование барабанной перепонки (1 сторона) |
20 800 |
Миринготомия при ЭСО |
5 500 |
Миринготомия при ОСО |
3 500 |
Эндоскопическая лазерная коагуляция задних концов н/носовых раковин (врач Корчинели, Фомина) |
15 800 |
Эндоскопическое рассечение синехий, рубцов полости носа (врач Корчинели, Фомина) |
11 800 |
Эндоскопическая лазерная интерстициальная термодеструкция |
15 800 |
Эндоскопическая шейверная пластика носовых раковин (врач Корчинели, Фомина) |
18 800 |
Эндоскопическая полипо этмоидотомия односторонняя (врач Корчинели, Фомина) |
21 800 |
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин (врач Корчинели, Фомина) |
19 800 |
Тонзиллотомия шейверным методом двухсторонняя (врач Корчинели, Фомина) |
22 800 |
Эндоскопическая буллотомия средней носовой раковины с одной стороны (без анестезии) (врач Корчинели, Фомина) |
22 800 |
Радиоволновая вазотомия (врач Корчинели, Фомина) |
12 800 |
Удаление папиллом ротоглотки и полости носа (Фотек) (врач Корчинели, Фомина) |
7 800 |
Лазерная тимпаностомия (врач Корчинели, Фомина) |
9 800 |
Эндоскопическая сфенотомия (операция на клиновидной пазухе) (врач Корчинели, Фомина) |
63 800 |
Эндоскопическая шейверная аденотонзиллотомия (врач Корчинели, Фомина) |
56 800 |
Фронтотомия односторонняя (врач Корчинели, Фомина) |
53 800 |
Расширенная этмоидотомия двусторонняя (врач Корчинели, Фомина) |
97 800 |
Эндоскопическая этмоидотомия односторонняя |
17 800 |
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин |
16 800 |
Эндоскопическая буллотомия средней носовой раковины с одной стороны (без анестезии) |
19 800 |
Удаление папиллом ротоглотки и полости носа (Фотек) |
6 800 |
Удаление папиллом предверия носа |
8 800 |
Аденотомия коблационная |
51 800 |
Эндоскопическая лазерная коагуляция задних концов н/носовых раковин |
13 800 |
Кристотомия |
22 800 |
Экспертиза временной нетрудоспособности |
190 |
Эндотрахеальный наркоз (60 минут) |
16 800 |
Эндотрахеальный наркоз (свыше 1 часа 1 минута) |
260 |
Лазеротерапия |
780 |
Иссечение доброкачественных новообразований п/к клетчатки, атером до 5 мм |
6 500 |
Иссечение доброкачественных новообразований п/к клетчатки, атером до 3 см |
6 500 |
Лазерная тимпаностомия |
9 000 |
Пластика перфорации носовой перегородки |
86 000 |
Биопсия полости носа, глотки (гистология + забор) |
1 960 |
Контрольный осмотр-оториноларинголога после прохождения курса лечения |
720 |
ООО «Апрель» оказывает пациентам медицинские услуги только на платной основе.
Платные медицинские услуги оказываются пациентам (потребителям) за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.
Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, а также в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи, по письменному согласию потребителя и (или) заказчика.
Приём пациентов по системе ОМС (обязательное медицинское страхование) не проводится.
Медицинскую помощь пациент (потребитель) имеет право получить без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в государственных медицинских организациях по месту жительства (прикрепления), а также в медицинских организациях других форм собственности, работающих в системе обязательного медицинского страхования.
С программой государственных гарантий пациент (потребитель) может ознакомиться на следующих сайтах:
www.minzdravsoc.ru,
www.infomed39.ru,
www.ffoms.ru.
Медицинские услуги, оказанные ООО «Апрель», можно оплатить наличными средствами, безналичным платежом на кассе ООО «Апрель», а также безналичным платежом на расчетный счет ООО «Апрель» на основании выставленного счета.